院长访谈三：深港联手 医者仁心

转自：香港大学深圳医院公众号  发布时间： 2020-05-14

香港大学深圳医院院长卢宠茂教授5月13日走进直播间，参加了深圳先锋898新闻频率《民心桥》“院长系列访谈”特别节目，本期主题是：“深港联手，医者仁心”。香港大学深圳医院如何发现并确诊深圳“首例”患者及其家庭，以及粤港澳大湾区医疗融合等方面与主持人进行了交流。

以下为访谈部分实录：

主持人陈希：港大深圳医院是如何发现并确认广东省及深圳“首例”新冠肺炎患者的？

院长卢宠茂：深圳和国家在控制新冠肺炎疫情上，可以说是非常成功的。1月是流感高发期，即便没有新冠病毒，其他的呼吸道疾病如肺结核等，都是可以通过空气传播的。医院的院感防控非常重要，不管不明原因病毒是否来到深圳，我们都应该做好假设它就是“人传人”的，这种警觉性与17年前SARS肆虐香港也有关系，当年，除了市民外，也有医护人员感染，这其中也有我认识的同事。

正是基于这种警觉性，1月2日，医院就发出全院通知提高感染防控级别，全员戴好口罩。1月10日，医院接诊了广东省和深圳市首个确诊病例。通过流行病学史调查，求诊的两夫妇均从武汉回来并且伴有症状。11日凌晨，两位患者转诊至市三院。11日当天，医院通知了“首例”家庭一家四口来院排查。当晚，其中三人在港大深圳医院接受隔离观察。

1月14日，首例家庭中的“婆婆”发病（没有武汉旅行史），医院联系她入院检查。新冠病毒传染性研究环节中的关键人物出现，为后续深圳一系列防控措施的设立提供了参考。这是“早发现、早诊断、早隔离”的体现，也是深圳数家医疗机构成功合作的成果。

陈：除了保障深圳市民的健康，港大深圳医院也驻守在深圳湾口岸，为跨境货车司机提供核酸标本采集和检验服务。

卢：深圳湾及其他口岸是深港两地日常生活物资的重要运输通道。为了方便司机筛查，4月10日起，我们在深圳湾口岸设立了、或者说“复制”了一个小型门诊——录入信息、登记、收费、采样全流程。即便不在本院内进行，但是全流程也要做到“零感染”、“零错误”、“零等候”。

深圳湾口岸标本采样数量，最高一天有721人次，平均每天也有400人次左右。其中最大的困难在于香港货车司机使用繁体字，而我们使用简体字，这就可能会面临信息不匹配、检测结果错误的风险。深圳湾口岸标本采集工作的顺利开展包含了医院多个部门的紧密合作。

深圳湾口岸，严阵以待的核酸检验医护人员

陈：2月8日香港“封关”，20多名港籍医生却选择了“逆行”。为什么？

卢：这是我们的责任。能参与国家、省、市对于疫情的防控，也是我们的光荣。自2月8日以来，不少港籍医生“舍小家、顾大家”，成为“24小时的深圳人”。最高峰时期，有32位港籍同事留在深圳抗疫。

这三个月我们学了不少，我也重新认识了一个平时没有注意到的深圳——风景秀美的莲花山公园、繁华的市民中心、深圳湾公园宽敞的海滨栈道，我甚至学会了用APP点外卖。回到香港后，我也可以和大家说这段不寻常的经历，说说内地的防控、深圳的防控做得有多好。港大深圳医院不仅目睹了国家如何做好防控，也参与成为了防控体系的一部分。

陈：在港大深圳医院看病是否和香港医院的感受一样、流程一样、服务一样？

卢：流程绝对不一样，在香港公立医院通常等候的时间非常长。我们采用的是深圳的效率，香港玛丽医院的医疗质量。香港同事在这边的重要理念是通过多方面和多层次的改进，确保患者在医院能享受到香港的医疗质量。

我们常说“一国两制”，其实我们医院也是“一院两制”：将深圳的效率、香港的医疗技术质量融合起来，形成我们正在探索的模式。我相信这个是最理想的方式，这也是我们希望达到的目标。

陈：有市民会有一种误区，觉得港大深圳医院是“贵族医院”，是高端的医院。所以，它到底是什么医院？

卢：我们是深圳市政府全额投资的公立医院，其创新点是引进了香港大学管理团队。医院于2012年7月1日起运营，全面引进了香港大学六大优势学科和团队领军人物，成立了六大卓越中心，包括肿瘤综合治疗、生殖医学与产前诊断、器官移植、骨科与创伤、心血管治疗，以及以中国工程院院士袁国勇教授领导的感染性疾病综合诊疗中心。

同时，医院也推行了全科医学科打包收费和住院小打包收费。为遏制过度医疗和滥收费，医院也推行了67种手术打包收费项目。这不仅仅包含手术费用，还包含了并发症的治疗费用。这是医院一直倡导的“绿色医疗”理念的体现，我们也希望能把这个理念推广出去，以保障病人权益。

陈：门诊挂号费100元，到底贵不贵？

卢：10元的挂号费，对医生的专业价值并没有很好的认可。多年以来医生经过刻苦学习和训练，看诊一位病人的收费，甚至买不起一杯咖啡。有很多误解我们医院贵，其实我们只提升了挂号费用，其他收费均按照政府医保标准来。

医院也有国际医疗中心，为部分深圳患者、外籍患者提供特需医疗。但是，我可以保证的是，不管是普通门诊还是国际医疗中心，患者能享受到的医疗质量都是一样的。

陈：门诊不打点滴、住院手术打包收费……为什么“港大模式”正在被推广？

卢：确实。改革不容易，很多人不愿意接受改变，但还是需要有人走出第一步，然后以此去证明哪些改革是有益处的，是可以帮到病人的。

在香港有人问我，作为香港的一名医生，来到这里变成一个管理层，是不是我希望找一个比较容易的工作？其实不是。我们医院就像一个很大的“实验室”，我们在这里摸索和实践现代医院管理制度，用数据来检验这种创新的制度是否有效果，并希望通过这种实践来影响整个制度体系。这可能也算是全世界最大的一个医疗管理实践项目。

陈：刚刚在诊疗费上讨论到的一个变革，让大家误以为在本院就诊很贵，其中是不是和IMC国际医疗中心有一定的关联？国际医疗中心的设置是出于什么考虑呢？

卢：是的，我们的国际医疗中心，在其他医院叫特需门诊，这个设置理念和香港玛丽医院一样，玛丽医院是香港公立医院中的龙头医院，也有私家门诊和私家病房。有些人有一定的经济能力，不需要政府提供医疗补贴。

我们国际医疗中心的开设理念，为了让社会上具有一定经济能力、有商业保险、或外籍人士服务。就像大院（可使用医保的普通门诊）和国际医疗中心，虽然收费不一样、房间条件不一样，但是我们的医疗质量是一致的。而且国际医疗中心在财政方面，为医院整个改革提供了很重要的经济保障。

陈：港大深圳医院门诊收费要比其他医院收费平均低10%左右，住院费用要比其他同等级医院平均低20%-30%，那么如何维持医院运作、维持医生收入？

卢：公立医院也要做到自负盈亏。首先，我们医疗费用含金量比较高，我们医院药占比20%左右，基本上是全国最低，不必要的药物绝对不会开；另外我们通过打包收费的改革来控制成本、提升收入；第三就是关于国际医疗中心的收入支持，这也是我们医院收入的一个重要来源。

陈：现在港大深圳医院除了有香港医生、内地医生，还会引进一些国外的专家团队吗？

卢：有，因为是深港合作的医院，我们有3200多名内地员工，其中700多位是医生，1400多位护理人员，每天大约有80-100位左右香港同事在院，其中大部分是医生。

医院非常注重人才的培养和引进，通过医疗卫生“三名工程”平台，医院和多个地区以及国家的高水平人才均有合作，比如生殖医学团队领军人物是瑞典卡洛琳斯卡研究所的Kristina Gemzell-Danielsson 教授，她也是诺贝尔委员会委员。因为发展高水平医院建设，我们也引进了一些内地的优质高水平医疗人才。

陈：提到湾区建设，应该说港大深圳医院就是在为湾区健康、医疗、为未来大湾区的发展已经探了八年的路了。

卢：是的，这是非常不容易的八年，两地如何把制度中的优势融合在一起，发展出一条最理想的道路，这是一个考验。自2018年，我们成为广东省第一批高水平医院，“医教研管”四个层面都要同步发展。

教：教学，培养人才，一家医院最重要就是自己培养人才，深圳2000万人口，湾区9000万人口，如此庞大的人口群体不能全靠外地培养医疗人才，所以彻底解决人才培养的任务很重要。研：科学研究，对医疗发展很重要。管：管理制度，也就是我们在过去八年及未来的深港合作中探索的医疗管理制度，比如刚刚讲到的取消门诊输液、控制抗生素滥用、打包收费以及员工薪酬制度改革的探索，希望能将这种探索复制到深圳甚至整个湾区的医院。从医教研管四个层面在湾区融合里面做出贡献，这就是我们建设高水平医院的定位。

陈：为什么医院中年轻医生偏多？

卢：所有的医生都是从年轻成长起来的，要是我们不培训年轻的医生，就不会有高年资的医生，希望大家不要对年轻医生抱有成见。我们作为一个改革的医院，在开业时就希望引入一些比较年轻的医生，这个群体比较容易接受创新，容易养成新的习惯，然后后续通过我们的培训，使整个改革的理念得到发展。